カンナビジオール(CBD)は、大麻や大麻に含まれる化学物質で、てんかんの治療に使用されてきましたが、研究や逸話によると、効果のレベルは様々です。ここでは、てんかんへのCBDの使用について知っておくべきことをご紹介します。
てんかんについて
てんかんは、発作を繰り返す慢性の神経疾患です。発作は、脳内の異常な電気的活動によってマークされます。てんかんの治療法はありませんが、管理する方法はいくつかあります。
- カンナビノイド。大麻や麻の植物に含まれる化学物質の一種。数十種類のカンナビノイドがあり、それぞれに特徴があり、大麻や大麻の植物に含まれています。
- テトラヒドロカンナビノール（THC）。麻や大麻に含まれるカンナビノイドの一種で、酔いを覚えることがあります。
- 医療用大麻。医療用大麻と呼ばれることもあり、医療目的に推奨されている大麻です。
食品医薬品局（FDA）で承認されているCBDベースのてんかん治療薬は1つしかありません。Epidiolexです。
FDAは当初、2歳以上の人を対象とした2つのまれな形態のてんかん、レノックス・ガストー症候群とドラヴェ症候群の治療にエピディオレックスを使用することを承認していました。2020年には
これらの発作状態は通常、子供やティーンエイジャーに影響を与えるため、エピディオレックスは通常、てんかんを持つ子供に処方されます。
しかし、正確には、それはFDAの承認を持っていることを意味するのでしょうか？FDA自体は製品をテストしていません。代わりに、製品のメーカーは、実験室、動物、人間の臨床試験を行っています。FDAはこれらの結果をレビューします。FDA のウェブサイトによると、彼らは「製品の利点は、意図された使用のための既知のリスクを上回る」と結論付けた場合、彼らは承認を付与します。
無作為化二重盲検、プラセボ対照試験は、バイアスの可能性を低減し、コントロールが含まれているため、臨床試験の「ゴールドスタンダード」と考えられています。これらの研究はいずれも、ドラヴェット症候群とレノックス・ガストー症候群に対するエピディオレックスの効果について実施されました。
この研究では、エピディオレックスが発作の頻度を減少させることが示唆されました。しかし、エピディオレックスには潜在的な副作用があることも指摘されています。
CBDはエピディオレックスの基礎となるものですが、店頭で購入したCBDを使用することは、エピディオレックスを使用することと全く同じではありません。エピディオレックスは医薬品なので、市販のCBDよりも高い製造基準があります。市販のCBDは、FDAによって規制されていません。
最近の研究では、てんかん患者に医薬品グレードのCBDを使用した場合と、職人が購入した場合のCBDの効果を比較し、エピディオレックスよりも市販のCBDを使用した場合の潜在的なリスクを強調しています。
処方されたCBDを服用している人は発作の39％の減少を持っていたが、職人のCBDを取った人は、研究期間中に発作の70％の増加を持っていた。
重要なのは、artisanal CBDはTHCのレベルにばらつきがあり、検査を受けていない可能性があり、それが発作活動の増加に寄与している可能性があるということです。
この研究には限界がありました。それは回顧的な研究だった – それは時間をかけてそれをフォローするのではなく、患者の歴史を振り返ることに関与していることを意味します。また、31人の被験者と9人だけがCBDを摂取しているという小規模な研究でもありました。
医療用大麻はCBDが含まれているため、てんかんの治療に効果があるかもしれません。大麻がCBD単独よりも発作を抑える効果があるかどうかは明らかではありません。
大麻に含まれるもう一つの主要なカンナビノイドであるTHCが抗痙攣薬として有効かどうかについては、より詳細な研究が必要である。大量に服用すると、THCにはプロコンブレス効果があるかもしれません。また、THCは中毒性があり、特に大量に使用された場合、人によっては悪い反応を引き起こす可能性があります。
しかし、2018年のあるメタアナリシスでは、治療抵抗性てんかんに対する純粋なCBDとCBDを豊富に含む大麻抽出物の効果を比較しました。そのメタアナリシスでは、純粋なCBDよりもCBDが豊富な大麻抽出物の方が、実際には発作の軽減に効果的であると結論づけられた。
しかし、著者らが指摘しているように、結論を出すには、より多くの研究によって調査する必要があるだろう。
逸話では、人々はてんかんのためにCBDが豊富な大麻を使用したことがあります。CBDはTHCに関連したリスクがあるため、自分の病歴を理解している医師に相談して治療を受けることが重要です。
エピディオレックスは内服液、つまり口の中に入れる液体です。エピディオレックスの投与量は、体重や症状の重症度などの要因によって異なります。
通常、エピディオレックスの投与量は、お子様の体重に基づいて、以下のように提案されています。
- 投与開始量。1 日 2 回、1kg あたり 2.5 ミリグラム（mg/kg）を経口投与する。
- 維持の適量。5mg/kgを1日2回経口投与
- 最大投与量。10mg/kgを1日2回経口投与
しかし、用量については医師の指導に従うことが不可欠です。
エピディオレックスは高価であることがあり、多くの保険会社はそれをカバーしていません。エピディオレックスを入手できない人の中には、職人による手作りのCBDや市販のCBDを選ぶ人もいます。てんかんにCBDを使用する一般的な方法としては、チンキ剤やグミなどがあります。
てんかんの発作を防ぐためには、どのくらいの量のCBDを使用すべきかというコンセンサスはありませんので、自己治療ではなく、医師に相談することが大切です。
てんかんのためにCBDを摂取することにリスクはありますか？
はい、CBDは副作用を引き起こす可能性があります。いくつかの研究では、数人の被験者がCBDを使用した後、実際に発作の増加を経験しました。
大麻やCBDは発作を悪化させたり、頻発させたりすることはありますか？
上述の2020年の研究では、アーティザナルCBDは発作の70％の増加と関連していましたが、これはTHCの含有量に起因している可能性があります。しかし、繰り返しになりますが、これは患者の病歴に基づいたレトロスペクティブな研究であったことに注目すべきでしょう。患者にはCBDを与えず、時間をかけて観察した。
エピディオレックスで行われた臨床試験では、以下のような副作用を経験した参加者もいました。
- 嘔吐
- 下痢
- 食欲減退
- 疲れ
- ねつねつ
- 眠気
エピディオレックスは肝機能に変化をもたらす可能性があります。エピディオレックスに関する2つの臨床試験では、試験から撤退した人の大半が肝機能の変化を理由に、眠気や無気力感を感じたために撤退しました。
以下のようになっています。
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲不振
- 疲れ
副作用が発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。
CBDは、一部の薬、特にグレープフルーツの警告がある薬と相互作用する可能性があります。CBDはグレープフルーツと同様に、特定の薬を体内で処理する際に影響を与える可能性があります。
一部の抗てんかん薬には、グレープフルーツの警告が表示されているものもありますので、2つの薬を混ぜて服用するのは賢明ではありません。薬物相互作用の可能性について懸念がある場合は、薬剤師または医療機関に相談してください。
CBDはまた、抗けいれん薬の血清レベルを上昇させる可能性があります。抗発作薬を服用中でCBDを検討している場合は、事前に医療従事者に相談することが重要です。
エピディオレックスは使えないけれど、CBDを試してみたいという方は、高品質のCBD製品を見つけることが大切です。
製品ラベルを読む
良い製品を手に入れるための方法の一つは、製品のラベルをよく読むことです。製品にCBDが含まれている場合は、CBDまたはカンナビジオールが含まれていることが明記されています。ヘンプオイルやヘンプシードオイルには必ずしもCBDが含まれているわけではありませんが、どのような製品を手に入れているのかを判断するためには、あなたの研究を行うことが重要です。
製品のラベルを読むと、香料、エッセンシャルオイル、グレープシードオイル、ヘンプオイル、ココナッツオイル、クランベリーオイル、オリーブオイルなどのキャリアオイルが記載されているかもしれません。
ラベルには、製品に含まれるCBDの濃度が記載されていなければなりません。
ラベルには摂取量が記載されていなければなりません。しかし、ラベルに頼るのではなく、医師の指示に従うことが大切です。
第三者機関の分析証明書を探す
ラボレポートでは、CBDの濃度を確認することができます。最も徹底した分析には、重金属や農薬などの汚染物質の検査が含まれます。
評判の良い会社は、その会社から独立した認定ラボで製品を検査してもらうべきです。
- 会社から独立した認定ラボで製品を検査してもらう。
- 分析証明書（COA）とも呼ばれるラボレポートを潜在的な顧客に提供する。
- ウェブサイトやパッケージに医療クレームをつけないようにする
これらの企業は、製品の最近のCOAも提供する必要があります。
知識のある医療専門家に相談する
どのCBDブランドを選べばいいのかわからない場合は、CBDに優しい医師に指導を仰ぎましょう。
多くの人がてんかんの管理にCBDとエピディオレックスを使用しています。CBD製品とエピディオレックス（CBDベースの処方薬）には違いがあることを知っておくことが重要です。
てんかんでCBDを試してみたい場合は、医療従事者に相談してください。CBDを使用することを決めた場合は、評判の良い会社の高品質なCBD製品を見つけるために、あなたの研究を行うことが重要です。
