カンナビジオール（CBD）は、マリファナやヘンプに含まれる2つの有名な化合物、カンナビノイドのうちの1つです。しかし、テトラヒドロカンナビノール（THC）とは異なり、「ハイ」になることはなく、むしろ痛みを和らげるまろやかな効果があります。最近、CBDは、クリーム、ローション、オイル、ベイプペン、あるいはグミやキャンディーなどのエディブルなど、さまざまな種類の健康ウェルネス分野で人気を集め、トレンドとなっています。
インターネット上には、CBDが乾癬や乾癬性関節炎などの皮膚関連疾患を含む多くの症状に対する自然な治療法であると主張する情報が散見されます。
報告されている健康効果には、以下のようなものがあります。
しかし、謳われているほどの効果があるのでしょうか？ジム・スネデンさんは、自分にとっては効果があったと言います。
2005年、コネチカット州に住んでいたスネデン（55歳）は、自分の脚が乾燥してかゆいことに気づきました。すぐに、そのかゆみは手にも移りました。
現在、ニューヨーク州ゴーシェンに住むスネデンは、「目が覚めると血の気が引いていました」と振り返る。
現在ニューヨーク州ゴーシェンに住むスネデンは、ニューヨーク州北部に引っ越してきた2007年に、再び激しい症状に見舞われました。最初は水の変化のせいだと思っていましたが、乾癬だと確認されました。2012年には、乾癬性関節炎（PsA）を発症しました。この病気が「破壊的な病気」であることを知っていたスネデンは、主治医に生物学的製剤の投与を依頼しました。生物学的製剤とは、体内の炎症を抑えるように設計された遺伝子組み換えの強力な薬です。その結果、乾癬の症状は抑えられました。しかし、関節炎による骨にまで響くような深い痛みは消えませんでした。
「物を拾うことができない日もあります。指がひどく痛むので、一日中、物を落としています」とスネデンは言います。
何年もの間、彼は痛みを抑えるために処方されたオピオイドを服用していましたが、それも効かなくなりました。2018年、全身に痛みが生じる線維筋痛症を患う娘が、痛みを和らげる選択肢としてカンナビジオール（CBD）を調べるようスネデンに促しました。
飲んでみると、「とてもいい効果がありました」とスネデンは言います。今では、治療法からアヘン剤をすべて取り除いています。
CBDは乾癬や乾癬性関節炎に本当に効くのか？
CBDへの需要の高まりを注視している医師やその他の専門家は、はっきりとしたことはわからないと言います。
“CBD を示唆するいくつかの理論があるが、乾癬の治療のための安全性と有効性を証明する人々 の厳格な試験の完全な欠如は、”ジョエル ・ Gelfand、MD、WebMD にメールでは言います。ゲルファンドは、皮膚科の教授であり、ペンシルバニア大学ペレルマン医学部の乾癬と光線療法治療センターのディレクターです。
しかし、ワシントンDCにあるジョージ・ワシントン医科大学の皮膚科教授兼学科長であるアダム・フリードマン医学博士は、乾癬やPsAに対するCBDの潜在的な効果を論じるには「十分なメカニズムデータ」があると述べています。
フリードマンは、CBDが体内に入ると、痛みやかゆみ、炎症に影響を与えるエンドカンナビノイドと呼ばれる受容体を含むいくつかの受容体と結合すると説明しています。エンドカンナビノイド系には、カンナビノイドタイプ1と2（CB1とCB2）という2種類の受容体があります。THCは中枢神経にあるCB1と結合し、マリファナを吸ったときのようなフワフワした感覚をもたらし、CBDはCB2と結合します。
CBDが全身の免疫細胞にあるCB2受容体と結合すると、体の免疫機能に影響を与えます。
フリードマンは、「CBDがCB2をはじめとするさまざまな受容体と結合すると、免疫の観点からは、炎症の解決を誘導することになります」と言います。つまり、体内のシグナルを活性化して、炎症の原因となる細胞を変化させ、沈静化させるということです。
フリードマン氏によると、乾癬に関しては、CBDは、皮膚細胞の残骸を除去し、肌が成熟して適切に治癒するために重要な細胞の分泌と募集を刺激すると報告されています。
2019年の研究では、乾癬またはアトピー性皮膚炎という別の皮膚関連疾患を持つ20人の参加者に、1日2回、3カ月間、患部の皮膚にCBD軟膏を塗ってもらいました。THCを含まないCBD軟膏は、肌の潤いや弾力性を改善することができました。また、乾癬面積重症度指数で測定したところ、参加者の生活の質も向上しました。
最近の2020年の研究では、頭皮乾癬または脂漏性皮膚炎（主に頭皮に乾燥したカサカサした皮膚ができる病気の一種）の人50人に、CBDを配合したシャンプーを2週間使ってもらいました。このシャンプーは、頭皮のかゆみ、ほてり、炎症の重症度を軽減することができました。
しかし、フリードマンは、CBDが体に与える影響の全容を知るためには、まだまだ研究が必要だと指摘します。”エンドカンナビノイドシステムについての理解は不完全です。”
さらにフリードマン氏によると、CBDやTHCなどのカンナビノイドに関しては、それが注入された市販のクリームなどの話題商品を購入しても、皮膚のバリアからきちんと吸収されていない可能性があります。これは、「カンナビノイドは親油性である」という理由によるものです。 つまり、カンナビノイドは、皮膚の最上層に多く存在する脂肪分の多い環境に留まる可能性が高いのです。そのため、クリームを肌に塗っても、実際に通過するのは「ほんの一部」にすぎません。
フリードマン氏は、「『カンナビノイドは効くのか』という問いに対して、『目的を持って（CBDを）届ける』ということを考えなければなりません」と述べています。
CBDと潜在的なリスク
これまでに行われたCBDに関する研究は、決定的なものではありません。安全性や有効性に関するテストが行われていないのは、CBDをめぐる政府の規制が混乱しているためでもあります。そのため、この植物とその潜在的な使用方法、リスク、メリットを研究することが難しくなっています。CBDを合法的に入手するための法律は、州ごとに異なります。そのため、市場にはFDAの規制を受けていないCBD入りの製品がたくさん出回っています。
“CBDに対するFDAの規制がない現状では、小売業者が製品に含まれるTHCの量を適切に開示していない可能性があり、薬物検査で陽性となる可能性があります。また、CBD製品は、消費者の安全性をほとんど考慮せずにオンラインで購入できるため、未知の危険な成分が含まれている可能性があります」と、テキサス州のDermatology Center of McKinneyの皮膚科医であるJames Ralston医学博士は述べています。
実際、FDAはCBDを配合した製品や食品サプリメントを販売している複数の企業に対し、安全性の懸念を理由に警告を出しています。
2017年、ある研究では、31社が製造し、2016年にオンラインで販売された84種類のCBD製品を対象に、成分についてのラベルがどれだけ正確かを調べました。その結果、約43％の製品がラベル不足で、広告に記載されているよりも10％多くのCBDが含まれていることが判明しました。約26％の製品が過剰表示で、広告よりもCBDが10％少なかったことを意味しています。正確に表示されていたのは、全体の約31％でした。
カリフォルニア州モレノバレーに住むCynthia Covert（52歳）は、2003年からPSAと付き合っています。Covert氏は、THCとCBDの両方の製品を試しました。どちらもある程度、痛みを抑えることができました。しかし、CBD製品は、あまりにも誇大広告が多いと彼女は言います。彼女は、需要の高まりに応じてCBD製品が市場にあふれていることを非難しています。
“CBDだけに限って言えば、誇大広告が多すぎて、本当にがっかりすると思います。なぜなら、CBDに関連する人であれ、CBDの販売員であれ、誰もがCBDでお金を稼ぎたいと思っているからです」。
CBD製品の成分が不正確であることに加え、CBDの使用による副作用の可能性を示す研究結果もあります。それは以下の可能性があります。
- 肝臓障害を引き起こす
- 他の薬との相互作用で重篤な副作用を引き起こす可能性がある。
- アルコールや他の薬物との併用により、脳の活動が変化し、身体的な傷害を引き起こす可能性があります。
- いくつかの動物実験で見られたように、CBDを摂取した男性や女性の子孫の生殖能力に影響を与える。
また、CBDの使用に関しては、科学者が解明しようとしている未解決の問題がたくさんあります。これには次のようなものがあります。
CBDを試す前に知っておきたいこと
乾癬やPsAの緩和のためにCBDを試してみようと考えている方は、いくつか気をつけておくべきことがあります。
試す前に、主治医に相談してみてください。 Sneddenさんは、CBDを試すことを決める前に、神経、脳、脊髄を専門とする医師である神経科医に話を聞きました。また、彼は頻繁に片頭痛に悩まされ、3つの椎間板ヘルニアを患っています。処方されている薬がCBDと混ざることを心配していました。
「どんなものでも何かと相互作用する可能性があるので、まずは医師に相談してください」とスネデンは言います。
事前に調べてみてください。 フリードマンは、CBDを試してみたいと思っている人には、まず、CBDやさまざまなブランドや方法について、できる限りのことを「十分に」調べてほしいと言います。
一番簡単なのは、Googleか何かの検索エンジンで「Department of Health medical cannabis program」と入力することだと思います」とフリードマンは言います。
CBD製品をオンラインや地元のドラッグストアのカウンターで購入する場合は、買う前にラベルを調べてチェックすべき点をいくつか書き留めておきましょう。買った後は、必ず試してみるのがいいとフリードマンは言います。
“私は通常、患者さんには、まず2、3日、小さな部位にテストサイトを行い、刺激やアレルギー反応がないことを確認するようにお伝えしています。患者さんがそれに耐えられれば、1日2回、継続して患部に塗ることができます」とフリードマンは言います。
低く、ゆっくりと始めましょう。 CBDを使い始めたばかりの頃は、どんな種類のCBDをどれくらい使えばいいのか、ちょっとした学習が必要でした。彼は、どのような種類やブランドが最も効果的かをオンラインで調べました。彼は3つの異なるタイプを試した後、自分に最も適したものを見つけました。それは、舌の下に置くアルコールベースの液体エキスであるチンキです。
「最初は1滴から始めましたが、特に何も感じませんでした。最初は1滴で始めましたが、特に何も感じませんでした。そこで、2滴飲むことにしました。夜もぐっすり眠れるようになり、リラックスできるようになりました。痛みもほとんどなくなりました」とスネデンさんは言います。
CBDへの反応は人によって異なることを覚えておきましょう。だから、小さなことから始めて様子を見るのがいいのです。
期待値を管理する。 CBDはTHCと同じものではありません。乾癬やPsAに対する通常の治療を続けながら、痛みを和らげるために承認されたCBD製品を使用する必要があるかもしれません。
「CBDを使用する場合、すべての痛みを和らげてくれると期待してはいけません。また、アヘン剤やマリファナのように、すぐに痛みが取れるわけでもありません。しかし、筋肉の緊張がほぐれることは間違いありません」とコバートは言います。そういったすべてのことが、時間の経過とともに、痛みの軽減につながります」。
ただし、CBDの使用後にアレルギー反応や肌への副作用が出た場合は、医師に伝えてください。
