- 大麻は時に慢性的な痛みを緩和する方法として使われることがあるが、大麻の健康効果と関連するリスクについては、研究者がまだ理解していないことが多い。
- 新たな研究により、THCとCBDの成分を含む一部の大麻製品が、慢性的な痛みの短期的な改善に役立つ可能性があることがわかった。
- また、この知見は以下を示唆している。 また、長期的な影響については、より多くのデータが必要であるとしています。
多くの人が慢性的な痛みや長期間続く痛みを経験しています。専門家たちは、痛みを和らげる新しい方法や新しい薬の選択肢を常に研究しています。その中で注目されているのが、痛み緩和の方法として大麻製品を使用することです。
最近発表されたシステマティックレビューでは Annals of Internal Medicine誌は、大麻製品が短期的に慢性疼痛の治療に役立つ可能性があることを発見しました。しかし、医療専門家は、めまいや鎮静の増加という潜在的な欠点とこれを比較検討する必要があります。また、これらの製品が長期的に有用であるかどうかも不明である。
製品によっては、THCとCBDの両方が含まれているものもあります。CBDの部分は心を変化させる作用がなく、THCの部分は人々が大麻を使用したときに経験する高さを引き起こします。これらの関連製品は、米国で入手可能なものもあれば、そうでないものもあります。現在、米国では
このシステマティックレビューは、”慢性疼痛に対するカンナビノイドの効果と害を評価すること “を目的としています。カンナビノイドという用語は、THCとCBDの両方を含む化合物を指します。
研究者たちは、レビューした研究を集めるために、いくつかのデータベースを使用しました。彼らは、慢性的な痛みの治療法としての大麻製品の使用を取り上げた英語で書かれた研究を含んでいました。具体的には、4週間以上の経過観察または治療期間を含む研究であった。分析対象は、プラセボ対照無作為化比較試験と、大麻の使用で対照群を併せ持つコホート研究であった。
合計25の研究が分析に含まれた。研究者たちは、研究で使用された製品を調べ、THCとCBDの比率を調べた。THC量が多くCBD量が少ない製品なのか、ほぼ同じ量なのか、THC量が少なくCBD量が多い製品なのか。
レビューの結果は、やや物足りないものでした。いくつかの製品については、慢性疼痛を効果的に治療しているかどうかを判断するためのデータが不十分だったのです。しかし、研究者は大麻製品の有効性を支持するいくつかの知見を発見した。
- THCとCBDの比率が高い合成経口製品は、短期的な慢性疼痛の緩和に貢献する可能性がある。
- THCとCBDの比率がほぼ等しい舌下抽出大麻製品は、慢性疼痛の短期的な改善と関連する可能性がある。
しかし、これらの製品を使用する人は、めまいや鎮静のリスクも増加する可能性があり、医師は潜在的な利益と比較検討する必要があることを発見した。全体として、専門家は大麻使用の長期的な結果について、より多くの研究を行う必要があることも分かったという。
研究著者であるMarian S. McDonaghは、データの欠如を意外に感じたという。彼女はこう説明している。
「大麻関連製品がこれほど話題になり、多くの州で娯楽用や医療用の大麻が簡単に入手できるようになったので、消費者や患者は、効果や副作用についてもっと証拠があるだろうと思うかもしれません。残念ながら、これらの製品のほとんどについて、科学的に有効な研究はほとんどありません。”
この研究に関与していない、イーストロンドン大学の薬理学と毒物学の専門家、ウィンストン・モーガン教授は、Medical News Todayに次のように指摘しています。
「新しい薬物療法は、有効性と安全性の両面で現在の治療法を改善する必要があります。何十年もの間、カンナビノイドは約束したが、全く実現しなかった。慢性疼痛に対するカンナビノイドの利点と害について興味深いアプローチをとっているこのレビューでは、THC比の高い製品では中程度の利点しか得られないが、これらは副作用を引き起こす可能性が高いことを示唆している。悲しいことに、これらの有害作用は長期的な使用を制限する可能性もあります。”
このシステマティックレビューでは、いくつかの有益な情報を得ることができました。しかし、いくつかの限界もありました。まず、研究者はレビューの過程で、特定の大麻製品をどのように分類するかなど、レビュー結果に影響を与える可能性のある特定の決定を行った。データの分析方法には、不正確なリスクがあるのです。
また、利用可能なデータのため、多くのアウトカムについて出版バイアスを評価することができず、英語で書かれていない研究は含まれなかった。最後に、異なる研究では異なる介入方法を用いており、一部の研究では詳細が欠落していた。いくつかの製品については、単に証拠が不十分であっただけです。
このシステマティックレビューの研究者は、四半期ごとにレビューを更新し、新しいエビデンスが出現したときに追加できるようにする予定です。全体として、この論文は、大麻に関する現在の理解の一部とさらなる研究の必要性を示している。医師は、慢性疼痛の治療において患者を指導するために、このようなレビューを検討することができます。
研究著者であるDevan Kansagara, MD, M.C.Rは次のように説明しています。
“この新しいリビングエビデンスレビューは、まさに臨床医が患者のために
潜在的な約束のtheareas
、研究されている大麻製剤、そして重要なことに
、
知識におけるtheajorギャップを明らかにするために必要なリソースのタイプです。“
