- 大麻の誘導体を含むハーブのサプリメントを使うことは、ますます一般的になってきている。
- サプリメントの中には、市販で簡単に手に入るものもあり、他の薬ほど規制が厳しくない。
- 最近の事例では、ある種のサプリメントを過剰に使用すると、深刻な心臓疾患につながることが実証されている。
近年、人々のサプリメントの使用は増加しています。多くのサプリメントには一定の健康効果があると思われますが、規制されていないため、人々も注意を払う必要があります。
Heart Rhythm Case Reportsに掲載された最近のケースレポートは、ヘンプオイルなどの特定の物質の過剰な使用は、深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があることを示しています。
サプリメントは消費者が容易に入手でき、様々な健康効果をもたらすことができます。例えば
薬とは異なり、食品医薬品局（FDA）は栄養補助食品に対してそれほど多くの規制を設けていません。
この研究に関与していない、心臓専門医でK Health社のメディカル担当副社長であるEdo Paz博士は、Medical News Todayにサプリメントの問題を説明しました。
“FDAはサプリメントを薬とは異なる方法で規制しているため、サプリメントは十分に研究されておらず、正確な特性や副作用はよく分かっていないのです。販売業者やバッチによって調合にばらつきが見られることもあります。”
Paz博士は、確かなデータがないことから、患者にサプリメントを避けるように勧めているそうです。
「もし使用するのであれば、可能な限り副作用や薬物との相互作用について調べますが、データが不足しているため、必ずしも可能とは限りません」と付け加えた。
一般的なサプリメントの例としては、カルシウム、ビタミンD、ニンニク、イチョウなどがあります。サプリメントは多くの化合物を組み合わせたものであることもあり、例えばサプリメントのベルベリンは心臓疾患や腸の健康の改善に役立つとされています。
CBD市場
サプリメントの中でかなり人気を集めているのが、大麻から派生したものです。大麻由来のものの例としては、ヘンプオイルや カンナビジオール（CBD）などがあります。
ヘンプオイルには、筋肉の緊張やストレスの軽減、痛みの緩和を助けるなど、多くの効果が期待されています。同様に、CBDは痛みの緩和を助け、不安の軽減にも役立つ可能性があります。
現在、FDAはCBDオイルの派生物のうち、発作の治療に使用できるEpidiolexのみを薬用として承認しています。大麻の異なる誘導体はまだサプリメントとして入手可能です。つまり、人々は医療専門家の監督なしに購入し、使用することができるのです。
問題のケースレポートは、ある56歳の女性と、サプリメントの使用と同時に起こった彼女の深刻な症状について調べたものです。彼女は失神とめまいのエピソードを経験しました。
心臓の評価で、医療専門家は彼女に低血圧と トルサード・ド・ポアンツと呼ばれる心拍の異常があることを発見しました。この心臓のリズムの異常は、生命を脅かす可能性があります。
また、心臓の電気信号に問題があることを示すQTcの延長も認められました。QTcの延長は、しばしばTorsade de Pointesと関連します。
マグネシウム濃度も低く、マグネシウムと生理食塩水の静脈内投与により、心拍は安定した。個人的な病歴は異常なし。しかし、彼女はCBDとカンナビゲロール（CBG）の両方を含むヘンプオイルを摂取していたことを明らかにした。
彼女はストレス関連の理由で摂取していると主張し、推奨量の6倍を摂取していた。彼女はまた、ベルベリンを含むサプリメントも摂取していました。
医師は、彼女が入院している間、彼女のサプリメントの使用をすべて中止させました。5日後、彼女の心臓のリズムは正常に戻りました。
この患者のデータと、これらのサプリメントに関するデータの研究に基づき、著者らは、これらのサプリメントが患者のQTc延長を引き起こしたと考えた。
Paz博士は、この症例は “ハーブサプリメントの恐ろしい副作用 “を示していると指摘した。
“このケースでは、患者は、様々なサプリメントを使用し、その結果、QT延長と呼ばれる心電図の異常が発生したのです。この患者は、心臓突然死に発展する可能性のあるトルサード・ド・ポワントと呼ばれるQT延長の恐ろしい、致命的な結果まで発症しました」とMNTに語っています。
Paz博士によると、臨床チームのおかげでこれらの影響の原因が特定され、患者が服用を中止した後に電気的な異常が解消されたとのことです。
この事例では、一個人におけるサプリメントの使用と、その後に起こりうる重篤な心疾患について検討しました。しかし、この患者は例外的に多量のヘンプオイルを摂取していたことに注意する必要がある。
また、この患者は複数のサプリメントを摂取していたため、心臓の問題は厳密に1つのサプリメントに起因するものではない可能性が高い。
薬理学の専門家であるレディング大学のゲイリー・スティーブンス教授も、この研究には参加していないが、データが限られているため、これらのサプリメントの使用に関するより多くの臨床試験が必要であるとMNTに指摘している。
我々は、標準化された組成で適切に定義された医薬品を用いた対照臨床試験を実施する必要がある」と述べた。
しかし、スティーブンス教授は、臨床試験でCBDに起因する心血管系の悪影響があったことを知らないとも指摘している。
“ベルベリンについてはよく知らないが、論文のタイトルにある心臓の副作用を引き起こすと報告されていることを、著者たちは自ら指摘している “と付け加えました。
ノッティンガム大学のスティーブン・アレクサンダー博士と、研究には参加していない大麻の専門家は、人々は慎重にサプリメントを使用すべきであると述べた。
「CBDやヘンプオイルの使用が心血管の健康に広く悪影響を及ぼすとは思わないが、これらの薬剤を尊重し、（推奨量を超えたり、他の特性不十分なサプリメントと併用するのではなく）真剣に扱う必要性を強調している」と、彼はMNTに語った。
彼は、この研究は、特に大麻に由来するサプリメントの使用について、より多くの認識と教育の必要性を強調したと述べた。
免責事項：Gary Stephens教授は、Jazz Pharmaceuticals社のためにコンサルタント業務を行っている。また、ジャズファーマシューティカルズは、英国で初めて認可された大麻由来の薬である多発性硬化症治療薬ナビキシモルスを開発したGWファーマシューティカルズ社を買収しており、スティーブンズ教授はGWファーマシューティカルズ社から資金提供を受けています。スティーブン・アレクサンダー博士は、ジャズ製薬の科学諮問委員会に採用されています。
