酸の逆流は、胃の内容物が食道へ逆流することで起こります。胸焼けと呼ばれる胸やのどの痛み、灼熱感の原因となります。
胃食道逆流症（GERD）は、酸の逆流が頻繁に発生する状態です。米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、胃食道逆流症（Gastroesophageal Reflux Disease: GERD）は、酸の逆流が頻繁に起こる疾患です。
GERDは多くの場合、生活習慣の改善と胃酸の量を減らす薬の併用で治療します。重症の場合は、手術が勧められることもあります。
カンナビジオール（CBD）を使ってGERDを改善するという情報を目にしたことがあるかもしれません。しかし
CBDはカンナビノイドの一種で、大麻の植物に含まれる化合物の一種です。他のカンナビノイドとともに、CBDはエンドカンナビノイド系を介して作用します。これは、体内のシグナル伝達システムで
CBDの使用はここ数年で大きく増加し、様々な健康状態への使用が報告されています。
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しかし、CBDの使用とGERD症状の改善を直接結びつける科学的根拠は、今のところありません。
このテーマに関する研究の多くは、カンナビノイド全般、あるいはテトラヒドロカンナビノール（THC）に焦点を当てています。THCは大麻の多幸感成分、つまりハイになったという感覚を引き起こす成分です。それでは、これまでに分かっていることを探ってみましょう。
カンナビノイドは食道弛緩を防ぐ可能性がある
GERDの重要な原因は、下部食道括約筋（LES）の弱体化です。LESは、食道と 胃を隔てる筋肉の弁です。
LESは食べ物が胃に入るときには開きますが、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぐため、通常は閉じたままになっています。LESの働きが弱まると、本来は弛緩しないはずのLESが弛緩し、酸の逆流を引き起こすことがあります。
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LESの異常弛緩が抑制されれば、食道に流れ込む胃酸が減るということです。さらなる研究が必要ですが、これはLES弛緩を標的とした新薬の研究への扉を開くもので、カンナビノイドが含まれる可能性があります。
カンナビノイドは胃酸を減らす可能性がある
GERDの治療薬は、胃酸の分泌を抑えることに重点を置いています。2016年の研究レビューでは、大麻とカンナビノイドが胃酸の分泌を抑え、胃の組織をダメージから保護する可能性があるようだと指摘されています。
しかし、研究の大半は動物で行われ、またWIN 55,212-2などの合成カンナビノイドやTHCを多く含む大麻エキスに焦点が当てられていることに注意が必要です。特にCBDの効果については議論されていませんでした。
CBDは炎症と酸化ストレスを低下させる可能性がある
GERDは、炎症と 酸化ストレスの増加と関連しています。これらは共に食道の損傷に寄与する可能性があります。
CBDの利点の1つは、それが持つ
CBDの安全性については、まだまだ解明されていません。によると、CBDの安全性については
CBDは眠気を引き起こすため、アルコールや、不安障害や睡眠障害の治療薬などの抑うつ剤と一緒に使用すると、複合的な影響を及ぼす可能性があります。そのため、事故や怪我をするリスクが高まる可能性があります。
また、CBDは大量に摂取すると肝酵素を増加させる可能性があることが分かっており、これは肝臓障害の指標となり得ます。
現在、妊娠中または授乳中の場合、FDAは強く
- CBDが妊娠中の人、発育中の胎児、母乳で育つ赤ちゃんにどのような影響を与えるかについては、まだよく分かっていません。
- CBD製品の中には、THCやその他の潜在的に有害な化学物質が含まれているものもあります。
CBDはまた、あなたが服用している他の薬と相互作用する可能性があります。影響を受ける可能性のある薬のリスト
CBDを使用することで酸逆流が悪化するという証拠は今のところありません。しかし、GERDのためにCBDを使用して、症状が強まるようであれば、使用を中止してください。
先に述べたように、CBDは異なる種類の薬と相互作用する可能性もあります。これには、プロトンポンプ阻害剤（PPI）と呼ばれるGERDのための薬物が含まれます。PPIの例としては、以下のようなものがあります。
CBDは、体内でこれらの薬を分解する役割を担う酵素の活性を阻害します。つまり、より長くとどまることができ、下痢や頭痛などのPPI副作用のリスク上昇につながるのです。
GERDにCBDを使用することに興味がある場合、経口摂取できる方法がいくつかあります。これらは以下の通りです。
また、CBDにはいくつかの異なる形態があり、注意する必要があります。これらは以下の通りです。
- アイソレート。 分離型CBDは、CBDのみを含み、大麻植物から他の化合物は含まれていません。
- 広範なスペクトル：広範なスペクトルCBDは、THCを除いて、大麻植物に見られる追加の化合物を含んでいます。
- フルスペクトラム。 フルスペクトルCBDは、非常に少量のTHCを含む、大麻植物に見られる追加の化合物を含んでいます。
フルスペクトルCBDは、一般に、側近効果により大きな影響を与えると考えられています。これは、CBD、THC、および大麻の他の化合物がすべて一緒に働いて、より大きな効果を達成することを示唆する理論です。
どのような量のCBDを使うべきですか？
どのようなCBDの用量を使うべきかということになると、答えは一つではありません。世界保健機関（WHO）の発表によると、臨床試験や研究調査の参加者は、800ミリグラム（mg）までのCBDを安全に使用したことがあるそうです。
FDAに承認され経口摂取する処方箋のCBD製品であるEpidiolexは、体重に基づいた投与量の推奨値を示しています。推奨される開始用量は、毎日5 mg/kgです。これは最終的に1日あたり10mg/kgまで上げることができます。
しかし、他の種類のCBDはFDAのガイドラインから外れており、投与量が標準化されていないことを意味します。さらに、効能は製品によって異なる場合があります。
だから、一日の終わりに、正しいCBDの投与量は多くの要因に依存することができます。これらは次のようなものを含みます。
- 製品の種類（オイル、カプセル、グミ）
- 製品が分離型か、広域型か、全領域型か。
- 1ミリリットル（mL）、1カプセル、1グミあたりのCBDの濃度
- 体重
- CBDと相互作用する可能性のある薬を服用しているかどうか。
- 過去にCBDにどのような反応をしたことがあるか
経験則としては、GERDにCBDを使用する前に医師に相談することです。医師は、特定のCBD製品が安全かどうかを判断し、あなたに合った開始用量を個別に勧めてくれます。
医師が推奨する投与量を教えてくれない場合は、CBDの最低用量と頻度から始めてください。徐々に摂取量を増やして、自分の症状に最もよく対応できる量を見つけることができます。
GERDのためにCBDを考慮すべき人の最良の候補は1つではありません。GERDのためにCBDを試すことを決定する際に考えるべきいくつかのことは以下の通りです。
- 研究。CBDはGERDの第一選択薬ではなく、予備研究は有望ですが、その使用がGERD症状の改善に直接結びついているわけではありません。
- 薬物療法。現在、何らかの薬を服用している場合、CBDは、GERDに使用されるPPIを含め、それらの薬と相互作用する可能性があることを忘れないでください。
- 症状。あなたの症状の頻度や程度はどの程度ですか？薬や生活習慣の改善でうまく対処できていますか？そうでなければ、CBDを含むかどうかに関わらず、他の管理戦略について医師に相談してください。
- 副作用。CBDは、眠気や下痢など、それ自身の副作用を引き起こす可能性があります。以前にCBDを使用したことがある場合、過去にそれにどのように反応したかを考えてみてください。
- 安全性。CBD製品はFDAによって規制されていません。このため、安全で、潜在的に有害な添加物から自由な製品を購入することを保証するために、慎重に買い物をする必要があります。
先に述べたように、FDAはCBD製品の販売を規制していません。このため、安全で高品質な製品を選ぶのはあなた次第です。
CBD製品は、オンラインで販売されているものを探すこともできますし、自然食品店や専門店、大麻薬局などで直接購入することも可能です。ラベルで確認すべき点は以下の通りです。
- CBDの種類。CBDの種類：製品は、単離、広域スペクトル、または全スペクトルCBDですか？
- 成分。製品によっては、CBDをヘンプエキスと表記しているものもありますので、製品に実際にCBD（カンナビジオール）が記載されているかどうか確認してください。その他の表示される成分は、製品の種類によって異なり、以下のようなものがあります。
- THC
- 他のカンナビノイドやフラボノイドと呼ばれる化合物
- 麻の実オイルやグレープシードオイルなどのキャリアオイル
- 人工着色料、人工香味料
- 濃度。mL（液体製品の場合）、1カプセル、または1グミあたりのCBDの量を確認してください。
- 分析証明書（COA）。評判の良い製品には、COAが付属しているはずです。これは、ラベルに記載されている成分と濃度が含まれていることを確認するために、第三者機関の研究所で検査されたことを意味します。
- 健康強調表示。様々な病気や症状を治療するとうたった製品に出くわすことがあります。このような宣伝文句は、FDA（米国食品医薬品局）が承認した医薬品に対してのみ合法とされています。
それはあなたの状態に関連する法律を確認することも重要です。CBDは、以下のいずれかに分類されます。
- 麻由来。これらの製品は、大麻の植物から来るが、乾燥重量をオフに基づいて、0.3％以上のTHCを含まない。
- マリファナ由来、または0.3パーセント以上のTHCを含むCBD： これらの製品も大麻の植物に由来しますが、ヘンプ由来のCBD製品よりもTHCの量が多くなっています。ここでいう「マリファナ」は、規制薬物法に定められた法的な定義に従って使用されています。
合法的に購入できるものは、州によって異なります。1種類または2種類のCBD製品の購入を許可している州がある一方で、CBD製品を全く購入できない州もあります。あなたの州の大麻に関する法律は、こちらで確認できます。
多くの人が「大麻」と「マリファナ」という言葉を同じように使っています。そのため、CBDもマリファナだと思われるかもしれませんが、そうではありません。それでは、それぞれの用語を分解してみましょう。
- カンナビス「大麻」は、大麻の植物に由来するあらゆる製品を指す言葉として使用することができます。この用語は、CBDとマリファナ製品の両方を含んでいます。
- マリファナ。一般的に、人々が「マリファナ」について言及するとき、それは「ハイ」または多幸感をもたらすことができる大麻を意味します。「マリファナ」は、THCを多く含む大麻草の部分を指すのに使われ、この化合物は、この種の大麻の使用に関連する高揚感をもたらすものです。これは、規制薬物法の下で法的な定義があります。しかし、この用語は人種差別のルーツであるため、論議を呼んでいる。最近では、業界関係者は代わりに「大麻」という言葉を使うことを好んでいますが、これは麻も大麻の植物に由来するため、混乱する可能性があります。
- CBD。「CBD」は、カンナビジオールを指し、THCが高レベル（マリファナ）と低レベル（ヘンプ）の両方を持つ大麻の植物に見られる化合物です。ただし、CBD単体では多幸感はなく、つまりハイになることはありません。
初期の研究では、CBDがGERDに有益である可能性があることが示されています。その可能性を示すいくつかの方法は以下の通りです。
- LESの弛緩を制限する
- 胃酸の分泌を抑える
- 炎症と酸化ストレスのレベルを下げる。
しかし、CBD を GERD 症状の改善に直接結びつけるには、さらなる研究調査と臨床試験が必要です。現在、GERDの治療には、他の医療やライフスタイルの変更が推奨されています。
GERDのためにCBDを使用する場合は、どの製品が安全か、適切な投与量、薬物相互作用の可能性などについて医師に尋ねてください。あなたが選んだ製品が安全で良質であることを確認するために、常に自分自身で調査してください。
CBDは合法ですか？2018年の農業法案では、規制物質法のマリファナの法的定義からヘンプが削除されました。これにより、THCが0.3％未満の一部のヘンプ由来のCBD製品が連邦法的に合法化されました。しかし、THCを0.3パーセント以上含むCBD製品は依然としてマリファナの法的定義に該当するため、連邦政府としては違法ですが、一部の州法では合法となります。特に旅行中は、州法を必ず確認してください。また、FDAは非処方箋のCBD製品を承認しておらず、一部の製品は不正確なラベルが貼られている可能性があることを念頭に置いてください。
